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一附院多学科综合治疗1例左侧肾上腺神经母细胞瘤-赣南医学院-Gannan Medical University

一附院多学科综合治疗1例左侧肾上腺神经母细胞瘤

作者:一附院 彭威 黄海金 文/图发布江苏快3精准计划:2019-03-29阅读次数:

近日,江苏快3精准计划一附院小儿外科团队联合多学科成功为一位腹膜后、骨髓、骨骼广泛转移的IV期的左肾上腺神经母细胞瘤患儿经术前辅助化疗后降期降级后做了肿瘤切除及腹膜后、腹主动脉旁淋巴结清扫,术后患者生命体征平稳,恢复良好。

患儿木木(化名)刚满3岁。木木1岁时被确诊先天性心脏病,在上海某医院行室间隔缺损修补术+动脉导管结扎术+三尖瓣成形术;2岁时在中山大学附属肿瘤医院检查(全身PET-CT、胸骨、髂骨骨髓涂片)后确诊为左肾上腺神经母细胞瘤伴腹膜后、骨骼、骨髓多处转移,即IV期神经母细胞瘤(晚期)。让本就贫困的家庭雪上加霜,所幸木木父母并未放弃,辗转来到江苏快3精准计划一附院治疗。

201811月,经该院小儿外科刘海金副主任医师团队及儿科肿瘤组王华彬副主任医师团队研究决定先行术前活检和化疗,对肿瘤降期降级后再行手术治疗。并于201811月至20191月先后进行为期4个疗程的化疗。化疗后,木木的肿瘤骨髓及骨骼转移消失了,腹膜后转移肿瘤变小,原发的肾上腺肿瘤从8cm缩小至6cm

鉴于木木既往已行心脏重大手术,术中儿茶酚胺激素骤变引起血压骤变、术中肿瘤包绕大血管等复杂情况,决定举行全院多学科会诊,在小儿外科主任傅忠和刘海金主持下,该院心内科、儿科 、麻醉科、泌外、CT/MRI室、血管外科 、PICU 、心胸外科等专家及小儿外科全体医师进行院内扩大会诊,确定诊断及治疗方案。

226,刘海金团队经积极控制肺部感染、纠正贫血后,为木木实施了左侧肾上腺神经母细胞瘤切除术及腹膜后、腹主动脉旁淋巴结清扫术,手术耗时数小时,手术过程顺利,术后生命体征平稳,恢复良好,现正在术后化疗中。

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